Главная страница // Хирургическая онкология // Опухоль предстательной железы

Опухоль предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Хирургическая онкология - SURGERY.SU – 2009

Опухоль предстательной железы - аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) является доброкачественной опухолью мочеполовой системы мужчин, наиболее часто обнаруживается после 60 лет. Аденома предстательной железы – «нормальная» болезнь старения мужского организма, связанная с возрастными изменениями гормонального статуса.

Аденома простаты течет волнообразно, с чередованием эпизодов улучшения и ухудшения, но с постепенным нарастанием (за несколько лет) признаков заболевания. Клиническая диагностика аденомы предстательной железы основана на выявлении:

• симптомов обструкции (сужения просвета) мочеиспускательного канала
• признаков увеличения простаты
• дисфункции мочевого пузыря.

К симптомам обструкции нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы относятся:

• вялая струя мочи
• прерывистое мочеиспускание
• затруднение при мочеиспускании
• учащенное мочеиспускание «по чуть-чуть»
• необходимость напряжения при мочеиспускании
• частые позывы к мочеиспусканию
• капельное мочеотделение в конце мочеиспускания
• ночные позывы к мочеиспусканию
• неполное опорожнение мочевого пузыря
• недержание мочи.

Диагностика аденомы простаты. Степень и тип обструкции нижних мочевых путей при аденоме простаты выявляет простая и показательная процедура – урофлоуметрия. По форме урофлоуметрической кривой проводят дифференциальную диагностику аденомы от других заболеваний.

Еще более показательным методом является комбинированное уродинамическое исследование, включающее цистометрию наполнения, определение отношения давление/поток, электромиографию тазового дна.

Признаки увеличение предстательной железы выявляются на приеме у врача обычным пальцевым ректальным исследованием простаты, а также с помощью средств медицинской визуализации.

Собственно увеличение размеров простаты и ведет в итоге к сужению просвета мочеиспускательного канала.

Дисфункция мочевого пузыря сначала проявляется гипертрофией мышечного слоя, а затем появлением ложных дивертикулов (выпячиваний мышечного слоя в просвет пузыря), истинных дивертикулов, камней и др. изменений.

К другим методам выявления аденомы предстательной железы относятся:

• методы лучевой диагностики (ультразвуковые методы исследования, радиоизотопные исследования, рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию, магниторезонансная томография)
• эндоскопические методы исследования
• биопсия простаты
• анализ крови и мочи.

Лечение аденомы простаты. Лечение аденомы простаты сегодня довольно многогранно и представляет довольно внушительный перечень основных методов.

• Хирургическое (оперативное) лечение:
  • Аденэктомия (классическое открытое удаление аденомы)
  • Трансуретральные хирургические манипуляции:
    • электроинцизия
    • резекция
    • электровапоризация
    • игольчатая абляция простаты (TUNA)
    • микроволновая гипертермия (термотерапия)
    • лазерная коагуляция
    • радиочастотная термодеструкция
  • Трансректальная фокусированная ультразвуковая термоабляция простаты
  • Баллонная дилятация простаты
  • Стентирование простаты и др. методы.
• Медикаментозное лечение:
  • альфа-1-адреноблокаторы
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • фитотерапия (терапия препаратами, содержащими фитоэстрогены)

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ