Главная страница // Хирургическая онкология // Опухоль Вильмса (аденомиосаркома почки)
Опухоль Вильмса
Эмбриональная аденомиосаркома почки
Хирургическая онкология - SURGERY.SU – 2009
Опухоль Вильмса (эмбриональная аденомиосаркома почки) - встречается чаще в детском возрасте и является следствием нарушения нормального эмбрионального развития тканей, что приводит как к образованию опухоли, так и к возникновению других аномалий.
Симптомы опухоли Вильмса. Симптомы заболевания на ранних стадиях могут отсутствовать. Обычно возникают неясные боли в животе, может обнаруживаться опухоль в животе при осмотре и пальпации (ощупывании) ребенка. Наблюдается слабость, недомогание, потеря аппетита, бледность кожи (вследствие анемии), беспричинно повышенная температура, возможно повышение артериального давления. На поздних стадиях возникают постоянные боли, асцит (большой живот вследствие накопления в нем жидкости из-за передавливания нижней полой вены), отечность конечностей, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика).
Метастазирование опухоли Вильмса. Опухоль достаточно быстро метастазирует. Сначала в ближайшие лимфатические узлы, затем в легкие, печень и другие органы.
Диагностика опухоли Вильмса:
- Клинические данные. Наблюдается усиление рисунка вен живота, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), ассимметричный живот, варикоцеле (расширение вен яичка). Опухоль достаточно часто и легко обнаруживается пальпаторно не только специалистом, но и родителями, что обычно и заставляет обратиться за помощью к врачу.
- Данные медицинской визуализации. К ним относятся:
- ультразвуковое исследование
- рентгеновская компьютерная томография
- магниторезонансная томография
- сцинтиграфия почки
- обзорная рентгенография
- экскреторная урография
- почечная ангиография.
- Данные лабораторной диагностики крови и мочи. Выявляют эритроцитурию, протеинурию, лейкоцитурию, повышенную СОЭ и т.д.
Лечение опухоли Вильмса. Наилучшие результаты дает сочетание оперативного, лучевого и химиотерапевтического методов.
Хирургическое лечение обычно сводится к удалению пораженной почки, а также единичных метастазов опухоли в другие органы при их выявлении.
Лучевая терапия чаще всего проводится вслед за оперативным вмешательством, но может проводиться и двумя курсами – до и после операции. При невозможности проведения оперативного вмешательства лучевую терапию используют самостоятельно или с сочетании с химиотерапией.
Полихимиотерапия также может использоваться до и после хирургического лечения, а также в качестве самостоятельного метода.
У детей до года выживаемость достигает 90%, в то время как после 5 лет выживаемость менее 50%.
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
