Главная страница // Хирургическая онкология // Рак ротовой полости - рак глотки
Рак ротовой полости
Рак глотки
Хирургическая онкология - SURGERY.SU – 2009
Рак глотки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия слизистой оболочки глотки.
Cимптомы рака ротовой полости
- Язвочка в полости рта, которая не заживает длительное время или увеличивается в размере
- Постоянная боль во рту
- Образования или пятна на слизистой оболочке рта белого или красного цвета
- Истончение слизистой щек
- Затруднение жевания, глотания, а также движений языка
- Затруднение движений нижней челюсти или боли при движениях ею
- Ощущение комка в горле или язвочка на стенке глотки
- Боль в области зубов либо выпадение зубов
- Онемение во рту
- Изменения голоса
- Опухолевидное образование на шее
- Неприятный запах изо рта
Причины рака глотки и ротовой полости. В настоящее время медицина не выяснила точную причину развития рака. Однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность возникновения опухоли глотки. К одним из таких факторов относятся курение табака, а также жевательный табак. Определенную роль играет и чрезмерное употребление алкоголя.
Факторы риска рака глотки и ротовой полости
Табак - Табачный дым оказывает раздражающее действие на клетки слизистой оболочки рта и глотки. Курящие люди намного больше подвержены риску рака глотки, чем не курящие. Примерно 90 % страдающих раком глотки, употребляют табак в той или иной форме. У лиц, использующих жевательный табак, кроме того, повышен риск развития рака десен, щек и губы
Чрезмерное употребление алкоголя - Алкоголь так же оказывает раздражающее воздействие на слизистую глотки. Около ¾ пациентов с раком глотки или ротовой полости злоупотребляют алкоголем. Сочетание курения с чрезмерным употреблением алкоголя значительно повышает риск рака глотки или ротовой полости
Длительное раздражение зубными протезами - Само по себе раздражение зубными протезами не является фактором риска развития рака глотки или ротовой полости. Однако плохо подходящие зубные протезы могут поглощать табак или алкоголь, которые и оказывают воздействие на слизистую оболочку
Лейкоплакия - Лейкоплакия - при осмотре имеет вид ограниченного пятна белесоватого цвета, размером до 1 сантиметра. Они практически не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки. Эти образования чаще бывают одиночными, хотя изредка бывают и множественными, встречаются на языке или слизистой оболочке щек. Лейкоплакия считается предраковым состоянием
Эритроплакия - Это красноватого цвета образования, которые, как и лейкоплакия встречаются на слизистой оболочке ротовой полости. Это так же одна из форм предрака
Вирус папилломы человека - Вирус, который ответственен за такие образования, как папиллома. Они могут быть как генитальные, так и кожные
Диагностика рака глотки и ротовой полости. Впервые заметить образование у Вас во рту или глотке можете Вы сами либо Ваш стоматолог или другой врач, проводящий осмотр горла. Для выявления характера того или иного образования во рту или глотке обычно берется кусочек ткани для последующего гистологического исследования. В большинстве случаев рак глотки или ротовой полости представляет собой карцинома.
Кроме биопсии, для уточнения диагноза, для выявления характера роста опухоли, степени поражения соседних тканей и органов, а также наличие метастазов, проводятся следующие методы исследования:
- Рентгенография головы и грудной клетки.
- Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование. Эти методы исследования позволяют получить намного больше информации о состоянии органов и тканей. Компьютерная томография позволяет получать как бы картинки «слоев» тканей и органов, которые далее обрабатываются компьютером. Магнитно-резонансное сканирование не использует рентгеновских лучей. Для его проведения пациент помещается в особой камере в электромагнитное поле. Данный метод позволяет выявить увеличение лимфатических узлов.
- Ультразвуковое исследование. Это безопасный и безболезненный метод исследования мягких тканей. Он так же позволяет выявить изменения соседних с опухолью тканей, увеличение лимфатических узлов.
Лечение рака ротовой полости и рака глотки может проводится тремя стандартными методами лечения рака: это лучевая терапия, химиотерапия и хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение. Тип хирургического вмешательства, его объем зависит от размера опухоли, расположения, степени ее прорастания в соседние органы, а также от наличия метастазов. Хирург может удалить опухоль, которая не прорастает в соседние органы или ткани, с минимальными последствиями для пациента. В случае же если опухоль тесно связана с соседними органами, глубоко прорастает в них, операция становится намного тяжелее.
В некоторых случаях хирургу приходится удалять часть нижней челюсти или нёба. В случае рака корня языка или глотки, удаляются ткани, отвечающие за акт глотания. Кроме этого, иногда может понадобиться удаление части гортани. при увеличении лимфоузлов шеи – то есть развитии в них регионарных метастазов – они так же удаляются. В случае больших объемов удаляемых тканей они могут быть восстановлены с помощью протезов.
Лучевая терапия. Принцип действия лучевой терапии при злокачественных опухолях основан на воздействии на клетки ионизирующего излучения. Это излучение воздействует как на раковые клетки, так, к сожалению, и на здоровые. Однако, особенный обмен веществ в раковых клетках ведет к тому, что они более чувствительны к радиации, чем здоровые клетки. Применение радиации может проводиться как дистанционным, так и контактным методом. при первом облучение проводится в специальной камере, при этом на область опухоли направляется пучок радиации. При втором методе используются различные предметы, излучающие радиацию. Они прикладываются к опухоли на определенное время.
Ввиду того, что лучевая терапия обладает побочным эффектом облучения вместе с опухолевыми тканями и ткани щитовидной железы, перед проведением этого метода лечения необходимо проверить функцию щитовидной железы. Для этого исследуются ее гормоны. Как было сказано, лучевая терапия может применяться как до операции, так и после нее. Кроме того, лучевая терапия часто проводится при рецидиве опухоли после операции.
Химиотерапия. Применение химиопрепаратов для лечения раковых опухолей основано на том, что они подавляют жизнедеятельность клеток опухоли и разрушают их. Химиопрепараты различаются по группам. Их вид, а также дозы и способ применения, как и длительность, зависят от типа опухоли, ее размеров, стадии и наличия метастазов. Химиотерапия может проводится как до лучевой терапии или операции с целью уменьшить размеры опухоли, так и после операции или лучевой терапии с целью уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки. Так как химиопрепараты вводятся непосредственно в кровоток, они оказывают воздействие на все органы и ткани пациента, в результате чего проявляются их побочные эффекты.
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
